様式第３号（第７条関係）

年　　月　　日　

　大山崎町長　　様

大山崎町立　　　学校　　　　
　学校長　　　　　　　　　　　

大山崎町学校給食費補助金変更交付申請書

　　　　年　　月　　日付け第　　　号により交付決定を受けた大山崎町学校給食費補助金について、大山崎町学校給食費補助金交付要綱第７条第１項の規定により、次のとおり変更交付申請します。

１　変更交付申請月　　　　　　　　　年　　月

２　変更交付申請児童数　　　　　　　　　　人

３　変更交付申請額　　　　　　　　　　　　円　

４　変更交付しようとする理由