様式第１号（第５条関係）
年　　月　　日

大山崎町長　様

住所

団体名
代表者名　　　　　　　　　　　　印

大山崎町地域子育て支援拠点事業費補助金交付申請書

　　　　　　年度において、地域子育て支援拠点事業を実施するため、大山崎町地域子育て支援拠点事業費補助金交付要綱第５条の規定により、下記の金額の補助金を交付されるよう関係書類を添えて申請します。

記

１．交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　２．関係書類

（１）大山崎町地域子育て支援拠点事業所要額調書兼精算書（様式第２号）
（２）大山崎町地域子育て支援拠点事業実施計画書（様式第３号）
（３）事業に係る収支予算書
（４）その他町長が必要と認める書類