様式第9号（第１７条関係）

平成　　年　　月　　日

　大山崎町長　　　様

　所在地
　名称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印　

　　年度大山崎町商店街にぎわい施設・設備整備事業成果報告書

　　　　　年　　月　　日付け指令　　第　　号をもって交付決定通知があった上記補助金について、大山崎町商店街にぎわい施設・設備整備事業補助金交付要綱に基づき下記のとおり報告します。

記
１補助事業の種類

２補助事業の名称

３実施した補助事業の概要

４当初想定した事業目標・効果

５事業目標・効果の達成状況

６反省（改善）すべき事項

７次年度以降の取組等