様式第５号（第９条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　　　号　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　　　様
                         　
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大山崎町長　　氏名　　印

　　　　年度大山崎町地域再建被災者住宅等支援事業補助金確定通知書

　平成　　年　　月　　付で申請された地域再建被災者住宅等支援事業補助金については、下記のとおりその額を確定したので通知します。
　なお、補助金については、指定の金融機関に振り込みます。

記

１　交付決定番号　　　　　　　　　　　第　　　　　号

２　交付決定額                　　　　　　        円

３　補助金確定額（交付額）                        円