様式第6号(第8条関係)
　　　　　　　　　　　　　　答弁書(弁駁書、再答弁書)
年　　月　　日　　
請求者　氏名印　
(処分者)　　　　　　　　　　　　　
　大山崎町公平委員会委員長　　様
　処分者何職何某が請求者(元)何勤務何某に対して行った何年何月何日付提出の何処分審査請求事案に関する貴委員会の何年何月何日第何号答弁書(弁駁書、再答弁書)提出要求書を何年何月何日受領したので下記の通り答弁(弁駁、再答弁)致します。
記
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
備考
　1　内容は具体的詳細に記載すること。
　2　主張事実を裏付する証拠を記載すると共に証拠資料を添付のこと。